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肾结石和输尿管结石怎么治疗

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肾结石和输尿管结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石和输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。

4、输尿管镜取石

对于较大或嵌顿性输尿管结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,直接取出结石碎片。

建议限制高草酸、高嘌呤饮食,适当运动促进排石,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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推荐 小的输尿管结石怎么办

小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。

结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。

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