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肾结石在中医诊断中属于石淋、砂淋范畴，主要与湿热蕴结、气滞血瘀、肾气亏虚、脾虚湿困等因素有关。
1、湿热蕴结过食辛辣肥甘或外感湿热之邪，导致下焦湿热，尿液煎熬成石。可表现为小便灼热、尿色黄赤。治疗以清热利湿为主，常用八正散、石韦散等方剂，配合金钱草、海金沙等草药。
2、气滞血瘀情志不畅或久坐少动致气血运行受阻，尿浊凝结成石。多见腰腹刺痛、排尿不畅。治法需理气活血，方选桃核承气汤加减，可辅以三七、丹参等活血药材。
3、肾气亏虚先天不足或劳倦过度损伤肾气，气化失司而杂质沉积。常见腰膝酸软、排尿无力。宜补肾益气，选用济生肾气丸，配合杜仲、枸杞等补肾药物。
4、脾虚湿困脾胃虚弱致水湿运化失常，湿浊下注形成结石。多伴食欲不振、肢体困重。治疗需健脾化湿，常用参苓白术散，可加茯苓、薏苡仁等健脾利湿之品。
中医治疗肾结石需辨证施治，急性发作期可配合西医解痉止痛，日常应保持适度运动并控制高嘌呤饮食，定期复查结石变化情况。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
