| 1人回答 | 65次阅读
肾结石急诊处理可缓解剧烈疼痛、解除尿路梗阻、预防感染及肾功能损害,急诊措施主要有镇痛治疗、解痉治疗、影像学评估、手术干预。
1、镇痛治疗急诊科会使用强效镇痛药物如盐酸哌替啶、布托啡诺、曲马多缓解肾绞痛,疼痛控制是首要目标。
2、解痉治疗山莨菪碱、间苯三酚等药物可松弛输尿管平滑肌,帮助小结石排出,降低肾盂压力。
3、影像学评估急诊CT能明确结石大小位置,判断是否合并肾积水或感染,为后续治疗提供依据。
4、手术干预对于合并感染、肾功能恶化或顽固性疼痛者,急诊可行输尿管支架置入或经皮肾造瘘等紧急引流手术。
急诊处理后需遵医嘱复查,每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期泌尿外科随访。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。