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肾结石1.3厘米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。结石严重程度与是否引起梗阻、感染或肾功能损害有关,主要影响因素有结石位置、患者症状、是否存在并发症。
1、结石位置:输尿管结石比肾盂结石更易引发剧烈疼痛和尿路梗阻。若结石位于肾盂且未移动,可能暂时无症状。
2、患者症状:出现持续腰痛、血尿、发热提示病情进展,需紧急处理。无症状的静止性结石可短期观察。
3、并发症风险:结石合并尿路感染可能导致脓毒血症。长期梗阻可能造成肾积水或肾功能减退。
4、治疗选择:体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石。经皮肾镜取石术更适合复杂性结石或合并感染的情况。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。