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尿结石患者可遵医嘱使用坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出,具体用药需根据结石成分及病情严重程度由医生评估决定。
1、坦索罗辛该药为α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,适用于输尿管下段结石。常见不良反应包括头晕和体位性低血压,禁用于严重低血压患者。
2、硝苯地平钙离子拮抗剂能缓解输尿管痉挛,多用于合并高血压的结石患者。用药期间需监测血压,可能出现面部潮红和心悸等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药可减轻结石移动引发的绞痛,但胃肠溃疡患者慎用。长期使用可能增加心血管事件风险。
4、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石。需定期检测尿pH值,肾功能不全者需调整剂量。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。体外冲击波碎石等物理治疗需由泌尿外科医生评估后实施。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。