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男输尿管结石怎么治疗

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男输尿管结石怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。生理性因素引起的结石可通过调整生活方式改善。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的中上段结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能及结石位置,可能引起血尿等并发症。

4、输尿管镜取石

对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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