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牙龈发黑还痛可能由牙菌斑堆积、外伤、牙周炎、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、局部处理、药物治疗、牙周手术等方式改善。
1、牙菌斑堆积长期口腔清洁不足导致色素沉积，伴随牙龈红肿。建议使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，必要时进行超声波洗牙。
2、外伤咬合创伤或硬物撞击导致局部淤血，表现为局限性黑紫色斑块。冷敷缓解肿胀，避免患侧咀嚼，若持续出血需就医缝合。
3、牙周炎与厌氧菌感染和免疫反应有关，典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、西帕依固龈液控制感染。
4、药物副作用长期服用含铋制剂或米诺环素可能导致牙龈色素沉着。需咨询医生调整用药方案，配合使用复方氯己定含漱液减轻炎症。
日常建议选用软毛牙刷，避免吸烟及进食过硬食物，定期口腔检查可早期发现病变。
牙槽窝沟变黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周炎等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂填充、龈下刮治、根管治疗等方式改善。
1、色素沉积：长期吸烟或饮用咖啡等深色饮料可能导致窝沟表面色素沉着，建议通过专业超声波洁牙去除，日常减少深色饮食摄入。
2、龋齿：窝沟龋坏导致牙体组织脱矿发黑，可能与清洁不足、高糖饮食有关，通常伴随冷热敏感，需采用树脂填充修复龋洞，可使用氟化钠护齿凝胶预防。
3、牙结石：龈缘处钙化菌斑堆积压迫牙龈，可能与唾液矿物质沉积有关，常伴随牙龈出血，需进行龈上洁治联合龈下刮治，配合复方氯己定含漱液消炎。
4、牙周炎：牙周袋内厌氧菌感染导致牙槽骨吸收，可能与吸烟或糖尿病有关，表现为牙齿松动，需进行根管治疗联合牙周夹板固定，急性期可用甲硝唑口颊片控制感染。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁窝沟，每半年进行口腔检查，发现黑斑及时干预避免病变进展。
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