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尿结石痛如何快速止痛

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尿结石痛如何快速止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解。疼痛主要由结石移动刺激尿路引起,严重时可能伴随血尿或排尿困难。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,可快速缓解平滑肌痉挛及炎症性疼痛。

2、热敷

下腹部或腰部热敷能放松输尿管肌肉,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛,水温建议40℃左右,每次15-20分钟。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,有助于减少结石对尿路的压迫,缓解疼痛,同时可配合跳跃动作促进结石移位。

4、就医治疗

若疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,结石直径超过6毫米通常需手术干预。

疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况,避免剧烈运动诱发绞痛。

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肾结石堵在尿道口可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石堵塞通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当进行跳跃运动辅助排石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT评估结石位置。

4、手术取石

经尿道输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术适用于顽固性结石,可能与输尿管畸形、反复感染等因素有关,常伴血尿、肾绞痛等症状。

出现排尿困难或持续腰痛应立即就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。

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