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尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解。疼痛主要由结石移动刺激尿路引起,严重时可能伴随血尿或排尿困难。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,可快速缓解平滑肌痉挛及炎症性疼痛。
2、热敷下腹部或腰部热敷能放松输尿管肌肉,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛,水温建议40℃左右,每次15-20分钟。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,有助于减少结石对尿路的压迫,缓解疼痛,同时可配合跳跃动作促进结石移位。
4、就医治疗若疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石,结石直径超过6毫米通常需手术干预。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石情况,避免剧烈运动诱发绞痛。
肾结石堵在尿道口可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石堵塞通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可适当进行跳跃运动辅助排石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术适用于顽固性结石,可能与输尿管畸形、反复感染等因素有关,常伴血尿、肾绞痛等症状。
出现排尿困难或持续腰痛应立即就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。