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肾下盏结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于直径小于20毫米、硬度适中的结石，具体需结合结石位置、肾功能状态、患者体型等因素评估。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾下盏结石首选体外碎石，超过25毫米的结石需考虑经皮肾镜取石。
2、解剖位置：下盏结石若盏颈宽大、肾盂夹角小于90度，碎石后残石易排出；若解剖结构狭窄需联合输尿管软镜。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石较适合体外碎石，一水草酸钙结石或胱氨酸结石可能需要多次治疗。
4、患者因素：肥胖患者因皮肤至结石距离超过10厘米可能影响碎石效果，需调整能量参数或改用其他术式。
治疗前需完善泌尿系CT三维重建评估结石特征，术后建议每日饮水2000毫升并配合体位排石训练。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
