健康知道
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尿道排出结石可能引起排尿疼痛、血尿、尿频尿急、下腹部胀痛等症状，严重时可伴随恶心呕吐或发热。
1、排尿疼痛结石通过尿道时摩擦黏膜导致锐痛，疼痛常向会阴部放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜引发肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量冲刷尿道，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、头孢克肟分散片控制出血和感染。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常。可通过热水坐浴缓解痉挛，配合琥珀酸索利那新片、黄酮哌酯片、三金片等药物调节膀胱功能。
4、下腹胀痛结石嵌顿导致尿流受阻引发胀痛。若合并感染需使用左氧氟沙星片、哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛。
排石期间每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续高热或无法排尿需立即急诊处理。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
