健康知道
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肾内结石的症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战，发展过程从早期不适到严重感染。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可能放射至下腹部。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿刺痛感。增加每日饮水量有助于稀释尿液，必要时医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可能引起尿流中断、尿频尿急，严重时导致肾积水。需通过超声定位结石位置，临床常用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或体外冲击波碎石治疗。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现高热、畏寒等全身症状，提示需紧急抗感染治疗。医生通常会根据尿培养结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少草酸钙类食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
