健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
结石排到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。可适当进行跳跃运动，但需避免剧烈活动诱发肾绞痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。结石直径小于6毫米时药物排石成功率较高。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、憩室等解剖因素有关，典型表现为腰部放射痛伴血尿。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或体外碎石失败者，采用钬激光碎石后取出。常继发于高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进，多伴有恶心呕吐及排尿困难症状。
出现发热或持续疼痛超过12小时需立即就医，术后应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
