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直径8毫米的输尿管上段结石多数情况下需要手术干预。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，碎石后配合药物促进排出，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中上段结石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染、输尿管损伤等风险。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂结石，需要全身麻醉，术后可能出现出血、感染等并发症，恢复期相对较长。
4、药物排石治疗对于部分8毫米以下结石可尝试药物排石，常用α受体阻滞剂坦索罗辛配合利尿剂，需大量饮水并配合运动，成功率与结石位置、形状密切相关。
建议根据结石具体位置、肾积水程度及个体情况选择治疗方案，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
