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肾结石3厘米通常需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。3厘米结石已属于较大结石,自行排出的概率较低。
1、体外冲击波碎石术适用于部分肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。需配合药物缓解碎石后可能出现的血尿或疼痛。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石。适用于复杂肾结石,术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲内镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石。创伤较小但需严格掌握适应症。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或感染等特殊情况,需切开肾脏直接取石,术后恢复时间较长。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。