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肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法主要与结石大小、位置、患者耐受度等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷输尿管，适合直径小于5毫米的结石，可配合跳跃运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于6-10毫米的结石。
3、体外冲击波通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于输尿管上段10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，术后需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
