健康知道
| 1人回答 | 88次阅读
肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石体积、位置及成分差异会影响方法选择。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等，需定期复查尿液pH值。
3、体外碎石适用于6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石，采用激光或气压弹道碎石后直接取出。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
结石排出期间建议低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜坚果，适当跳跃运动帮助结石移动，突发剧烈腰痛需及时就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
