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肾结石疼多久就不疼了

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肾结石疼多久就不疼了

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛一般持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个体耐受度等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石可能数小时内自行排出,疼痛缓解;较大结石可能需医疗干预。

2、结石位置:

输尿管上段结石疼痛时间较长,下段结石排出较快,膀胱内结石疼痛较轻。

3、感染因素:

合并尿路感染时疼痛持续时间延长,需抗生素治疗控制炎症。

4、个体差异:

疼痛敏感度不同影响主观感受,部分患者需镇痛药物辅助缓解。

建议疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿时及时就医,日常增加饮水量有助于预防复发。

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输尿管小结石可能引起血尿,常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等,血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。

1、结石摩擦

输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。

2、继发感染

结石梗阻可能引发泌尿系统感染,伴随发热或脓尿,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。

3、黏膜损伤

结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂,可能出现持续隐痛,建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、血管侵蚀

尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿,这种情况需紧急处理,必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。

出现血尿伴随腰痛时应及时就医,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免剧烈运动以防结石移位加重出血。

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