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肾结石疼痛发作可通过多饮水、热敷止痛、药物缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激尿路、夜间尿液浓缩、体位改变或并发感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需帮助儿童定时定量饮水,避免饮用含糖饮料。
2、热敷止痛用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15分钟,可缓解输尿管痉挛。注意避免烫伤皮肤,儿童热敷需家长全程监护。
3、药物缓解剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬胶囊等镇痛药物。感染性结石需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。若出现发热、血尿或无尿等症状应立即急诊处理。
急性期过后建议限制草酸钙饮食,每日保持适量跳跃运动,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。