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判断是否存在肾结石可通过观察腰部绞痛、血尿、排尿异常及反复尿路感染等症状,结合影像学检查确诊。
1、腰部绞痛突发单侧腰部剧烈绞痛是典型表现,疼痛可能放射至下腹或腹股沟,常伴随恶心呕吐。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,尿液呈粉红色或洗肉水样。
3、排尿异常可能出现尿频尿急但尿量减少,排尿时有砂砾感或突然尿流中断,提示结石卡在尿道。
4、反复感染结石梗阻易引发肾盂肾炎,表现为发热寒战、尿液浑浊伴异味,尿培养可见致病菌。
建议出现可疑症状时及时进行泌尿系超声或CT检查,日常注意增加饮水量减少结石形成风险。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。