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输尿管结石疼痛特点主要有突发性绞痛、向会阴部放射、伴随恶心呕吐、排尿异常。疼痛程度与结石位置、大小及梗阻程度相关。
1、突发性绞痛结石移动引发输尿管痉挛，表现为腰部或侧腹部剧烈刀割样疼痛，常无预兆突然发作，疼痛评分可达7-10分。
2、向会阴放射中下段结石疼痛可沿输尿管走行向同侧会阴部放射，男性可放射至睾丸，女性可放射至大阴唇。
3、伴随恶心呕吐内脏神经反射刺激胃肠蠕动异常，约50%患者出现消化道症状，严重者可出现冷汗、血压下降等迷走神经兴奋表现。
4、排尿异常结石刺激尿路黏膜可能导致尿频、尿急、血尿，若合并感染可出现脓尿或发热，完全梗阻时出现无尿需紧急处理。
建议疼痛发作时保持体位舒适，适度增加饮水量，避免剧烈运动，出现持续疼痛或发热需立即急诊处理。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况，采用钬激光或取石篮直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石进度。
