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肾结石体积较小时可通过多饮水、药物排石、调整饮食、适度运动等方式处理。结石直径小于6毫米时通常优先保守治疗。
1、多饮水:每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿量冲刷泌尿系统,有助于小结石自然排出。建议家长监督儿童规律饮水。
2、药物排石:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛疼痛并促进结石排出。
3、调整饮食:限制高草酸食物如菠菜坚果,减少高嘌呤食物摄入,适当补充柑橘类水果以增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。
4、适度运动:进行跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用辅助排石,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,避免继发尿路感染或肾功能损害。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。