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肾内结石一厘米严重吗

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肾内结石一厘米严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾内结石一厘米不算严重,多数情况下可通过药物或体外碎石治疗。结石处理方式主要有保守治疗、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、保守治疗

直径小于6毫米的结石可能自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物溶石

尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠。

3、体外碎石

一厘米左右结石适合体外冲击波碎石,该治疗无需切口,但可能需重复进行2-3次,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。

4、输尿管镜取石

对于硬度较高的胱氨酸结石或鹿角形结石,需采用输尿管软镜激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

建议定期复查泌尿系统超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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