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肾结石严重时可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的严重程度通常与结石大小、位置、梗阻程度以及是否合并感染等因素有关。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与代谢异常或尿路梗阻有关，常表现为剧烈腰痛和血尿。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与尿路感染或解剖异常相关，伴随尿频尿急症状。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的复杂肾结石，建立皮肤到肾脏的通道进行碎石，常由甲状旁腺功能亢进等疾病导致，易引发肾积脓等并发症。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后需定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
激光去肾结石一般需要7-14天恢复，实际时间受到结石大小、术后感染风险、患者代谢能力、生活习惯等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石术后恢复较快，超过10毫米的结石可能需延长恢复期，需结合体外冲击波碎石辅助治疗。
2、感染风险：术中无菌操作不严格可能导致尿路感染，表现为发热或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制。
3、代谢能力：肾功能不全患者排石速度较慢，可能伴随血肌酐升高，需通过碱化尿液和增加水分摄入促进恢复。
4、生活习惯：术后每日饮水量不足2000毫升或高盐饮食会影响残渣排出，建议保持适度运动帮助碎石颗粒清除。
恢复期间建议每日监测尿量及颜色变化，避免剧烈运动防止双J管移位，出现持续腰痛或血尿加重应及时复查泌尿系CT。
