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肾结石或输尿管结石进行B超检查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,提升超声成像清晰度,便于观察结石位置与泌尿系统结构。
1、检查原理:憋尿可使膀胱膨胀,形成良好声窗,使输尿管下段及膀胱内结石显影更清晰。
2、结石位置:若结石位于肾脏上部,可能无须严格憋尿;若位于输尿管末端或膀胱,则需充分憋尿以提高检出率。
3、替代方案:部分医院采用经直肠或阴道超声检查输尿管末端结石时,可能无须憋尿,具体需遵医嘱。
4、特殊情况:急诊患者或严重肾功能不全者,医生可能调整检查方式,如直接采用CT扫描替代。
检查前建议饮用500-800毫升水,待尿意明显时再进行检查,过程中避免过度憋尿引发不适。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。