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肾结石尿血通常伴随疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关,常见症状有腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、疼痛特点肾结石引起的疼痛多为突发性腰部绞痛,可放射至下腹或会阴部,活动时加剧,部分患者表现为钝痛或隐痛。
2、血尿原因结石移动划伤泌尿道上皮导致血尿,多为镜下血尿,严重时可出现肉眼可见的洗肉水样尿液。
3、伴随症状可能合并尿频尿急、恶心呕吐等症状,若继发感染可出现发热寒战等全身症状。
4、危险信号出现持续高热、无尿或严重血尿时提示可能存在尿路梗阻或感染性休克,需立即就医。
建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或血尿加重时应及时急诊处理。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。