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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,避免症状加重或复发。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,保持尿液稀释状态,可降低尿液中结晶物质的饱和度。
3、体重管理肥胖会增加尿酸结石风险,通过合理运动将体重指数控制在正常范围,减少代谢异常因素。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查,结石直径超过5毫米或出现腰痛血尿需及时就医。
避免长期久坐,适当进行跳跃运动可促进微小结石排出,突发剧烈腰痛伴呕吐应立即急诊处理。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。