健康知道
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直径0.5厘米的结石多数无须碎石治疗，通常可通过增加饮水量、药物排石、调整饮食、适度运动等方式促进自然排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液排出。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入，适量补充柑橘类水果有助于预防结石增大。
4、适度运动跳跃类运动配合体位变化可利用重力作用辅助结石移动，但需避免剧烈运动引发绞痛。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时复查泌尿系超声，评估是否需体外冲击波碎石等进一步治疗。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，这类结石多由尿液浓缩导致，可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时，肠气会阻碍超声波穿透，常见于便秘或腹胀人群，建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量，导致深部输尿管显像模糊，BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹，结石易被漏诊，此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应避免剧烈运动并及时复查，可选择低剂量CT检查提高检出率，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
