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输尿管结石会发炎吗

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输尿管结石会发炎吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能引发炎症反应,常见并发症包括尿路感染、肾盂肾炎等。炎症通常由结石梗阻导致尿液滞留、细菌滋生引起。

1、梗阻性炎症

结石嵌顿导致尿流受阻,尿液滞留易滋生细菌,可能引发输尿管炎或膀胱炎。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

2、黏膜损伤

结石移动划伤输尿管黏膜,局部充血水肿可能继发感染。建议使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合坦索罗辛促进排石。

3、肾积水感染

长期梗阻导致肾盂压力增高,可能诱发肾盂肾炎。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,严重时行经皮肾造瘘引流。

4、脓毒血症

细菌通过破损黏膜入血可能引发全身感染。需紧急使用亚胺培南西司他丁钠,必要时行输尿管镜碎石术解除梗阻。

出现发热、腰痛加剧需立即就医,日常应保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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