健康知道
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输尿管结石疼痛通常呈间歇性发作，主要与结石移动、梗阻程度及继发感染有关，典型表现为肾绞痛、排尿异常及血尿。
1、疼痛特点结石未移动时可能无症状，当结石卡顿或移动时会刺激输尿管痉挛，引发阵发性剧痛，疼痛常从腰部放射至下腹及会阴。
2、梗阻程度完全梗阻可导致持续胀痛伴肾积水，部分梗阻多为间歇性疼痛，疼痛程度与梗阻位置和结石大小相关。
3、继发感染合并尿路感染时可能出现持续性隐痛伴发热，需警惕脓尿和菌血症风险，此时疼痛性质会发生改变。
4、个体差异疼痛敏感度因人而异，部分患者仅感钝痛，少数人可能因结石表面光滑而无明显痛感。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
