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肾结石的主要表现有哪些

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肾结石的主要表现有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的主要表现有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、腰部钝痛

结石在肾盂内移动时可引发腰部持续性钝痛,疼痛多位于肋脊角区域,可能伴有患侧腹部隐痛。

2、肾绞痛

结石嵌顿在输尿管时会出现突发性刀割样剧痛,疼痛从腰部向会阴部放射,常伴随面色苍白、冷汗等症状。

3、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿,排尿时可能观察到尿液呈洗肉水样或茶色改变。

4、排尿异常

可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现排尿中断或急性尿潴留,合并感染时可见脓尿。

出现上述症状应及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。

1、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。

3、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。

4、钬激光碎石术

通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。

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