健康知道
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肾结石严重程度与结石大小密切相关，直径超过5毫米的结石通常需要医疗干预，主要风险因素有结石位置、是否合并感染、梗阻程度及肾功能损害。
1、5毫米以下多数可自行排出，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进结石移动，无须特殊治疗。
2、5-10毫米可能引起肾绞痛或尿路梗阻，需药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及消旋山莨菪碱，同时需超声监测结石位置变化。
3、10-20毫米易导致肾积水或反复感染，建议体外冲击波碎石治疗，该阶段可能出现血尿、发热等症状，需警惕脓毒血症风险。
4、20毫米以上必须手术处理，通常采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术，长期存在可导致肾功能不可逆损伤，可能伴随高血压等并发症。
日常需控制钠盐与动物蛋白摄入，定期复查泌尿系超声，突发剧烈腰痛或排尿困难时应立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
