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输尿管结石体外碎石会痛吗

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输尿管结石体外碎石会痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石体外碎石多数情况下无明显疼痛,部分患者可能出现轻微不适。疼痛感受主要与结石位置、个体耐受度、设备参数设置、麻醉方式等因素有关。

1、结石位置

输尿管上段结石因靠近肾脏,碎石时可能引发腰部钝痛;下段结石靠近膀胱,可能产生下腹坠胀感。

2、个体耐受

痛阈较低者对冲击波敏感,可能感到针刺样疼痛;痛阈高者仅觉震动感,儿童需家长配合安抚。

3、设备参数

能量级别过高可能造成组织牵拉痛,新型碎石机采用阶梯式能量调节可减轻不适。

4、麻醉方式

表面麻醉可缓解皮肤刺痛,静脉镇痛适用于敏感患者,术前需医生评估禁忌证。

术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续腹痛或血尿需及时复诊。

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推荐 肾结石碎石后多久能排出

肾结石碎石后一般3天至2周能排出,实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢速度、术后饮水量等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通常1周内可排出,较大结石可能需更长时间,必要时需配合药物促进排石。

2、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢,靠近膀胱的输尿管末端结石排出较快。

3、代谢速度:

年轻患者及日常活动量大者结石排出速度较快,老年或久坐人群可能需更长时间。

4、术后护理:

每日饮水量超过2000毫升可加速排石,同时建议进行跳绳等跳跃运动帮助结石移动。

碎石后应定期复查超声监测排石进度,若2周后仍未排出或出现发热、剧烈腰痛需及时就医。

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