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肾结石多数情况可以选择体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石碎石效果较好,下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石可能对冲击波反应较差。
4、患者因素严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不适合该治疗,需选择其他方案。
治疗后建议多饮水每日2000毫升以上,适度跳跃运动帮助排石,两周后复查超声评估效果。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。