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后腰右侧肾脏部位疼怎么回事

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后腰右侧肾脏部位疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

后腰右侧肾脏部位疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,可通过影像学检查明确诊断后针对性治疗。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动可能引发肾绞痛,疼痛呈阵发性刀割样,可能伴随血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症常表现为持续性钝痛伴发热寒战,尿常规可见白细胞升高。需进行抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰肌慢性损伤,表现为酸胀痛且活动后加重。建议热敷理疗配合肌肉放松训练,避免久坐久站。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘压迫神经根可引发放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。轻度可通过牵引治疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜手术。

出现持续腰痛建议及时就医完善尿常规、B超或CT检查,日常注意保持适量饮水,避免高嘌呤饮食,急性疼痛发作时需卧床休息。

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肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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