健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
直径1.5厘米的输尿管结石通常难以自行排出，多数需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1. 药物排石：适用于直径小于0.6厘米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。
2. 体外碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒，适合直径0.6-2厘米的结石，需配合药物辅助排石。
3. 输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管。
4. 经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂的上段输尿管结石，需住院治疗。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免高草酸食物，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
