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尿路结石的症状包括早期排尿不适、进展期绞痛与血尿、终末期梗阻性肾病。典型表现有下腹钝痛、突发肾绞痛、肉眼血尿及排尿中断。
1、排尿不适早期可能出现尿频尿急,排尿时有灼热感或轻微疼痛,与结石刺激尿道黏膜有关。建议增加饮水量促进小结石排出。
2、肾绞痛结石移动引发剧烈腰腹部绞痛,常放射至会阴部,伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
3、血尿结石摩擦尿路导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿色加深。需进行尿液检查排除其他泌尿系统疾病。
4、排尿梗阻结石完全阻塞尿路时出现无尿、肾积水,可能引发发热等感染症状。此时需急诊处理解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿应及时就医完善泌尿系超声检查。
肾结石发作伴随发冷发抖时,需优先缓解疼痛与保暖,可通过热敷腰部、补充温水、调整体位缓解症状,疼痛剧烈时建议立即就医。
1、热敷腰部用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛处,帮助放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。避免高温烫伤皮肤,单次热敷不超过20分钟。
2、补充温水分次饮用500-1000毫升温水,增加尿量促进小结石排出。忌饮冷水刺激输尿管收缩,加重发抖症状。
3、调整体位采用膝盖微屈的侧卧位,减轻结石对泌尿道的压迫。避免剧烈翻滚或弯腰动作,防止结石嵌顿加重。
4、药物干预剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物,但需排除感染性休克等急症。
临时处理后应尽快至泌尿外科就诊,通过超声明确结石位置与大小,发热持续需排查尿路感染。