健康知道
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尿结石疼痛剧烈可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。建议分次饮用温开水，避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛。结石移动可能引发输尿管平滑肌痉挛，表现为腰腹部绞痛向会阴放射。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对尿路的压迫。下段输尿管结石者建议进行跳跃运动，利用重力作用促进结石移位。
4、体外碎石对于直径小于2厘米的肾盂结石，可采用体外冲击波碎石治疗。该方式通过聚焦声波粉碎结石，碎石颗粒可随尿液自然排出。
发作期避免摄入高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
