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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于5-10毫米的中等结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后需观察排石情况。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术可直接取出较大或嵌顿结石,可能与尿路畸形、长期卧床等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。
肾结石碎石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石等方式处理。通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动进行跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
3、药物治疗可在医生指导下使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需配合影像学复查。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
建议保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。