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输尿管结石病注意什么

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输尿管结石病注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石患者需注意调整饮食结构、控制水分摄入、避免剧烈运动及定期复查,常见诱因包括高草酸饮食、尿量不足、代谢异常及尿路感染。

1、饮食调整

减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果帮助抑制结石形成。

2、饮水管理

每日饮水量保持2000毫升以上,均匀分配至全天,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

3、活动限制

结石发作期避免跳跃、弯腰等动作,排石期可适当增加散步等温和运动促进结石移动。

4、监测随访

定期进行泌尿系超声和尿液检查,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医,必要时行体外冲击波碎石治疗。

保持规律作息与适度运动,结石排出后仍需每半年复查一次,预防性使用枸橼酸钾等药物需严格遵医嘱。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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