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肾结石掉落在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石移动至输尿管通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统影像学检查评估结石位置。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可通过尿道置入内镜直接取出。术后需留置输尿管支架管预防狭窄。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医,饮食上限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果有助于预防复发。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。