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肾结石体外碎石术总体安全性较高，危害程度主要与结石大小、位置及患者体质有关。常见风险包括短暂血尿、肾周血肿、输尿管损伤及感染等，严重并发症概率较低。
1、血尿碎石后几乎所有患者会出现短暂镜下血尿，通常1-2天自行消失，无须特殊处理，建议增加饮水量帮助排石。
2、肾周血肿高血压或凝血异常患者可能发生包膜下血肿，表现为腰部持续胀痛，可通过超声监测，严重时需介入止血。
3、输尿管损伤较大结石碎片可能划伤输尿管黏膜，引发绞痛和排尿困难，必要时需配合坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、感染风险术前存在尿路感染未控制者可能发生脓毒血症，需提前使用左氧氟沙星等抗生素，术后监测体温和尿常规。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动1周，定期复查超声观察排石情况，若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
严重肾结石需警惕肾积水、尿路感染、肾功能损伤等并发症，关键措施包括控制疼痛、促进排石、预防复发及定期监测。
1. 控制疼痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或哌替啶缓解绞痛，避免自行服用含钙抗酸剂加重结石。
2. 促进排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠促进排出，大于6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
3. 预防复发根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
4. 定期监测每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能，长期存在结石者需评估甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐及高盐饮食，出现发热或持续血尿应立即就医。
