| 1人回答 | 77次阅读
肾结石94×41mm属于巨大结石,体积超过常见结石数十倍,需立即就医处理。
1、体积对比该尺寸接近鸡蛋大小,远超临床常见6mm以下小结石标准。
2、风险等级此类结石易导致尿路完全梗阻,可能引发肾积水、感染性休克等严重并发症。
3、处理原则常规药物排石无效,需采用经皮肾镜取石术或开放手术等侵入性治疗。
4、预后评估术后需长期监测肾功能,结石复发概率显著高于普通患者。
发现巨大肾结石应即刻前往泌尿外科就诊,避免剧烈运动以防结石移位造成二次损伤。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。