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腰部疼痛会是肾结石吗

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腰部疼痛会是肾结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

腰部疼痛可能与肾结石有关,但也常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病,需结合伴随症状判断。

1、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛,热敷和休息可缓解症状。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,可能伴随下肢麻木,需通过影像学检查确诊,物理治疗或手术干预。

3、泌尿系统感染

细菌感染引起的肾盂肾炎可出现腰部钝痛,伴有发热、尿频尿急,需进行尿常规检查并使用抗生素治疗。

4、肾结石

结石移动时引发剧烈绞痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿,通过超声检查确诊,药物排石或体外碎石治疗。

建议避免久坐久站,适量补充水分,突发剧烈腰痛或伴随血尿发热时应立即就医。

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严重肾结石需警惕肾积水、尿路感染、肾功能损伤等并发症,关键措施包括控制疼痛、促进排石、预防复发及定期监测。

1. 控制疼痛

急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或哌替啶缓解绞痛,避免自行服用含钙抗酸剂加重结石。

2. 促进排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠促进排出,大于6毫米需考虑体外冲击波碎石术。

3. 预防复发

根据结石成分调整饮食,草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。

4. 定期监测

每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能,长期存在结石者需评估甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

每日饮水量保持2000毫升以上,避免久坐及高盐饮食,出现发热或持续血尿应立即就医。

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