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结石引起肾绞疼怎么办

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结石引起肾绞疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的肾绞痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。肾绞痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进小结石排出。建议家长督促儿童分次饮用温水,避免一次性大量饮水导致呕吐。

2、药物止痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物。家长需注意观察儿童用药后是否出现嗜睡等不良反应。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管张力。家长需帮助幼儿保持正确体位,避免剧烈翻身加重疼痛。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石成分、肾功能等因素有关,通常表现为血尿、排尿困难等症状。

发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、巧克力等食物摄入,疼痛持续超过6小时或伴发热须立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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