健康知道
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肾结石疼痛程度与结石位置移动无直接关联，疼痛主要与结石梗阻、输尿管痉挛及感染有关，常见诱因有饮水不足、高草酸饮食、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等。
1、饮水不足每日饮水量低于1500毫升可导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000-3000毫升水，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片、坦索罗辛等药物缓解症状。
2、高草酸饮食过量摄入菠菜、巧克力等高草酸食物易形成草酸钙结石。需限制草酸摄入，急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、哌替啶等药物解痉镇痛。
3、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石，伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进等疾病易引发高钙尿症，需检测血钙磷水平。针对原发病治疗，结石较大时可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现肾绞痛应及时就医，日常需保持低盐低脂饮食，限制动物蛋白摄入，适度运动促进小结石排出。
输尿管结石发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，但需经泌尿外科医生评估后用药。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解肾绞痛，适用于疼痛剧烈者，但胃肠溃疡患者禁用。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出，用药期间需监测血压变化。
3、解痉药物消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛，改善排尿困难症状，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染时可选用头孢克肟分散片，用药前需进行尿培养检查以明确致病菌种类。
结石急性期应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免摄入高草酸食物如菠菜，若出现持续发热或血尿需立即就医。
