健康知道
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多数情况下尿结石到达输尿管下段可自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常能自然排出，可通过增加饮水量促进排泄。大于6毫米的结石可能卡顿，需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或炎症时更易排出。若存在先天性狭窄或既往手术史，需评估是否行输尿管扩张术。
3、辅助措施每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动有助于结石移动。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱等药物缓解痉挛。
4、并发症风险结石滞留可能引发肾积水或尿路感染，表现为腰痛发热。需监测尿常规及超声，必要时抗感染治疗。
建议保持低盐饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查结石位置变化。
输尿管结石发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，但需经泌尿外科医生评估后用药。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解肾绞痛，适用于疼痛剧烈者，但胃肠溃疡患者禁用。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出，用药期间需监测血压变化。
3、解痉药物消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛，改善排尿困难症状，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染时可选用头孢克肟分散片，用药前需进行尿培养检查以明确致病菌种类。
结石急性期应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免摄入高草酸食物如菠菜，若出现持续发热或血尿需立即就医。
