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肾结石手术后放置肾造瘘袋主要用于引流尿液和残留碎石,通常连接输尿管支架或肾造瘘管,具体装置需根据手术方式决定。
1、输尿管支架双J管是常见选择,可维持输尿管通畅并预防狭窄,术后需定期复查确认位置。
2、肾造瘘管经皮肾镜术后可能留置肾造瘘管,直接引流肾盂尿液,需保持引流通畅。
3、导尿管短期留置导尿管协助排尿,通常术后1-3天拔除。
4、引流袋体外连接上述导管收集液体,需每日记录引流量并观察颜色变化。
术后应避免剧烈运动,保持引流通畅,出现发热或血尿加重需立即就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。