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肾结石1.5厘米轻度积水通常建议体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。具体手术方式需根据结石位置、硬度及患者身体状况综合评估。
1、体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石，通过体外高能冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石。需术前评估输尿管条件，术后可能留置双J管。
3、经皮肾镜取石针对较大或复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。手术创伤相对较大，需严格掌握适应证。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，目前临床已较少采用。术后恢复周期较长，需密切监测肾功能。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛或发热需及时就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
