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右输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解绞痛,枸橼酸钾可碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,需配合体位排石训练,可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能出现发热等并发症。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制每日钠盐摄入不超过6克,适量补充柑橘类水果预防复发,急性发作时及时就医处理肾绞痛。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。