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右肾结石5×3mm指肾脏内存在直径5毫米、宽度3毫米的固体结晶沉积物,属于较小体积结石,可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素或感染等因素引起。
1、代谢异常高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能导致晶体沉积,建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,必要时医生会开具枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
2、尿路梗阻先天性输尿管狭窄或前列腺增生导致排尿不畅,可能伴随腰部钝痛,需通过超声检查明确梗阻位置,医生可能使用坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
3、饮食因素长期高蛋白高盐饮食会升高尿钙浓度,每日钠摄入应控制在6克以内,减少动物内脏摄入,可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶菌感染易形成磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急症状,确诊后医生可能开具左氧氟沙星片联合枸橼酸氢钾钠颗粒治疗。
每日保持3000毫升分次饮水,避免久坐和憋尿,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需立即急诊处理。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。